Антирезусный иммуноглобулин (анти-D-иммуноглобулин) — это препарат, применяемый для профилактики резус-конфликта между матерью с резус-отрицательной кровью и плодом с резус-положительной кровью. Данное медицинское вмешательство имеет огромное значение в акушерской практике, поскольку позволяет предотвратить развитие гемолитической болезни плода и новорожденного.
Механизм действия
Содержание
Антирезусный иммуноглобулин содержит антитела (IgG) против резус-фактора (антигена D эритроцитов). При введении резус-отрицательной матери, антитела связываются с эритроцитами плода, попавшими в кровоток матери, и блокируют их, предотвращая выработку собственных материнских антител против резус-фактора. Таким образом прерывается процесс сенсибилизации организма матери.
Показания к применению
Антирезусный иммуноглобулин вводят в следующих случаях:
— После родов, если у резус-отрицательной женщины родился резус-положительный ребенок
— После аборта (искусственного или самопроизвольного)
— После инвазивных пренатальных процедур (амниоцентез, биопсия хориона и др.)
— После травм живота во время беременности
— Профилактически на 28-32 неделе беременности (в некоторых протоколах)
— При внематочной беременности
— После переливания резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту
Дозировка и способ введения
Антирезусный иммуноглобулин вводится внутримышечно, обычно в верхненаружный квадрант ягодицы или в дельтовидную мышцу плеча. Стандартная доза после родов составляет 300 мкг (1500 МЕ), что достаточно для нейтрализации до 30 мл резус-положительных эритроцитов плода. При профилактическом введении во время беременности обычно используется доза 250-300 мкг.
Важно ввести препарат в течение 72 часов после потенциальной трансплацентарной трансфузии, хотя некоторые исследования показывают эффективность и при введении в течение 10 дней.
Противопоказания
— Предыдущие аллергические реакции на препараты иммуноглобулинов
— Наличие уже сформировавшихся антирезусных антител у матери
— Резус-положительная принадлежность крови матери
Побочные эффекты
Антирезусный иммуноглобулин обычно хорошо переносится, но могут наблюдаться:
— Местные реакции: болезненность, покраснение в месте инъекции
— Общие реакции: головная боль, субфебрильная температура, озноб
— Редко — аллергические реакции, включая анафилаксию
Эффективность
При правильном и своевременном применении антирезусный иммуноглобулин предотвращает сенсибилизацию матери в 99% случаев, что делает его одним из наиболее эффективных методов профилактики в акушерстве. Благодаря широкому применению этого препарата частота гемолитической болезни новорожденных значительно снизилась в развитых странах.
Заключение
Введение антирезусного иммуноглобулина в туле — это стандарт оказания медицинской помощи резус-отрицательным беременным женщинам в современном акушерстве. Своевременное применение данного препарата позволяет предотвратить серьезные осложнения для плода и новорожденного, связанные с резус-конфликтом. Важно соблюдать протоколы применения антирезусного иммуноглобулина и учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки.
